日期: 2022-02-08 浏览量:503 来源:阜新医保 责任编辑:杨晶晶 文字大小: 大 中 小
2021年10月起,全省医疗保险信息系统整体升级改造,在期待着新系统更加高效、便捷的同时,对我市医疗保险各项业务的顺利开展也是一个巨大的挑战。
我市在新系统平台切换期间,共产生异地就医现金报销档案7072人次,相当于以往一年的工作量。为保障报销时限,解决异地就医患者急难愁盼的问题,在2021年12月末辽宁省医保中心开展异地就医培训时我市同步启动了手工报销专项清理工作。中心领导班子统筹协调各部室和定点医疗机构抽调人员帮助异地就医部门开展此项工作。大家迎难而上,不惧困难。牢记初心和使命,把为人民服务为中心,每天都在加班加点审核复核现金报销档案,用近一个月的时间完成了一年的工作量。这些背后的艰辛和汗水是为了不辜负群众对我们的信任,是为了不辜负党对我们的嘱托,是为了不辜负我们医保人肩膀上沉甸甸的责任和良心。用爱与坚韧,在平凡的岗位上燃烧自己点亮希望。
在系统升级期间因异地就医不能直接联网结算,我们积极探索新模式和准备应急预案,极大减少了手工报销量。梳理和开通多种异地就医服务渠道,为群众做实事,让群众少跑腿,做好线上和线下同步工作。
我们开通了异地就医登记和咨询服务专线,共登记和受理问题4963人次,在第一时间回复和解答异地就医事项。在与跨省等医院沟通不便的情况下,我们通过添加患者和就医医院工程师微信建立专属一对一服务通道,确保患者能够及时结算,收到了群众的认可和好评。在系统无法备案期间我们也及时受理各项备案业务,通过电子邮箱和微信公众号及时有效处理各项备案1352人次。在手工报销受理的高峰期时人均日受理170余人次,业务人员基本没有休息时间。但为保障办事顺畅,增派人员建立潮汐窗口及时分流受理业务。并且重新调整报销流程,自2022年1月起所有递交材料人员在材料复核无误后,在规定时限内财务部门直接划拨到社保卡金融账户内,实现一次性办结现金业务。经过一个月不间断的努力,我市手工报销业务完美收官,为保障异地就医的参保患者能够过年前收到报销费用,阜新医保中心上下团结一心,自1月初开始专项清理因系统升级产生的手工报销积压问题。在大家的夜以继日的奋战后,特别是我市市本级已将在2022年1月21日前递交现金报销材料的患者审核完成,在与财务部全力合作下本月底将会拨付到现金报销患者本人社保卡的金融账户内,请大家注意查收!
国家医保新系统平台上线后将会使异地就医更加高效便利,新平台打破了以往备案方式和就医渠道。将异地就医备案到市级,异地就医时通过线上和线下在参保地先行备案后,就可以在就医地国家联网的定点医院直接报销结算,保障患者能够及时享受待遇。但新平台上线还需要一定的时间的调试和稳定期。如出现报错请及时与我们联系,我们会第一时间反馈给工程师帮助协调处理网络问题。
特别感谢:医保局和中心各部室对异地就医服务部的帮助,感谢我市各家定点医院在得知群众有困难时能挺身而出,抽调人员帮助百姓排忧解难,感谢各部室全体人员披星戴月无私的付出和努力。
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