日期: 2024-10-25 浏览量:6539 来源:阜新市医疗保障事务服务中心 责任编辑:杨晶晶 文字大小: 大 中 小
1.综合部(负责人:王志超 办公电话:0418-3712929 办公地址:阜新市细河区龙城路7号市政务服务中心 办公时间:8点30-5点)
行政:负责文电、文字综合、信息、档案、保密、信访、投诉、安全、资产管理、后勤保障等工作。党务:负责机构编制、人事管理、离退休干部管理等工作,负责党建和群团工作。负责纪检监察、职工教育培训、营商环境和软环境建设相关工作。
2.基金结算部(负责人:刘兢 办公电话:0418-3712929 办公地址:阜新市细河区龙城路7号市政务服务中心 办公时间:8点30-5点)
负责与全市各定点医药机构按协议内容结算各项基金支出工作。负责对商业保险公司投保理赔工作。负责受理除异地就医之外的其他现金报销工作。
3.财务(基金管理)部(负责人:谢强 办公电话0418-3712929办公地址:阜新市细河区龙城路7号市政务服务中心 办公时间:8点30-5点)
负责市本级城镇职工和城乡居民基本医疗保险、生育保险、低保医疗救助、公务员补助、超限额补充医疗保险和大病保险等各项基金和财务经费业务的登记入账、费用请领、支付核算、收支报表、预决算;负责财务档案、财务印鉴、支票的管理。
4.参保部(负责人:武文君 办公电话:0418-3712929 办公地址:阜新市龙城路7号市政务服务中心 办公时间:8点30-5点)
负责城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险的参保登记、基数核定、增减变动、关系转接;负责参加大病保险人员、超限额补充医疗保险人员、低保对象医疗救助人员、困难人员、公务员、医疗照顾人员的登记备案及网络标识;负责个人账户的一次性返还。
5.审核一部(负责人:聂一兵 办公电话:0418-3712929办公地址:阜新市细河区龙城路7号市政务服务中心 办公时间:8点30-5点 )
负责组织对市区定点医药机构参保人员就医情况进行实地核查工作。负责组织开展定点医药机构门诊费用智能审核筛查工作。负责定点药店、诊所和社区服务站个人账户支付费用网络核定工作。负责组织外伤备案工作。负责个人账户购买商业保险费用结算工作。负责对线下实地核查中发现违反协议规定行为提出处理意见。
6.审核二部(负责人:李志学 办公电话:0418-3712929 办公地址:阜新市细河区龙城路7号市政务服务中心 办公时间:8点30-5点)
负责组织对市区定点医疗机构发生的住院医疗费用的审核工作。负责组织对定点医疗机构进行特例单议工作。负责对定点医院违反协议规定行为提出处理意见。
7.稽核部 (负责人:徐彦辉 办公电话:0418-3712929 办公地址:阜新市细河区龙城路7号市政务服务中心 办公时间:8点30-5点)
负责中心内控制度的完善和建立工作。负责基金风险点的定期稽核工作。
8.信息部(负责人:石磊 办公电话:0418-3712929 办公地址:阜新市细河区龙城路7号市政务服务中心 办公时间:8点30-5点)
负责全市信息系统建设、运维、安全保障工作。负责全市两定机构网络运维和监管工作。负责医保目录的网络更新和维护工作。负责信息系统功能模块调试、安全运行、日常问题数据处理工作。
9.资格评定服务部(负责人:代颖 办公电话:0418-3712929 办公地址:阜新市细河区龙城路7号市政务服务中心 办公时间:8点30-5点)
负责市区医药机构定点资格准入的评估和基本信息维护工作。负责组织签定定点医药机构服务协议工作。负责组织申请享受门诊规定病种待遇(含高值药品)人员和医疗照顾人员的资格认定及服务工作。负责药品、医用耗材集中代量采购相关工作。
10、机关服务部(负责人:姜新勇 办公电话:0418-3905665 办公地址:阜新市细河区龙城路7号市政务服务中心 办公时间:8点30-5点)
负责为市医保局机关工作提供服务保障和技术支撑。
11、异地就医服务部 (负责人:王立华 办公电话:0418-3712929 办公地址:阜新市细河区龙城路7号市政务服务中心 办公时间:8点30-5点)
负责异地长期居住人员备案及结算工作。负责转诊转院、急诊就医、临时外出就医住院费用及异地就医人员的门诊慢特病、门诊共济、住院费用报销工作。负责国家和省异地就医平台网上对账及清算工作。
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