在职

市域内

一级机构

300

89%

统筹基金年支付限额为6.5万元，

超过部分由商业保险支付，支付比例为80%，年支付限额为23.5万元。

二级（含专科）

400

85%

三级机构

600

81%

市域外

省内

1500

65%

省外

2500

60%

退休

市域内

一级机构

300

93%

二级机构

400

89%

三级机构

600

85%

市域外

省内

1500

    65%

省外

  2500

    60%

基本门诊

村卫生室
社区服务站
大中专院校定点医疗机构

-

80%

-

40元/年

普通门诊

乡镇卫生院
社区卫生服务中心
大中专院校定点医疗机构
综合医院儿科门诊

20元/年

50%

180元/次

360元/年

二级以上中（蒙）医医院
县级医院扶贫门诊

25%

180元/次

成年居民
（女性生育）

市域内

卫生院

200

80%

统筹基金年支付限额为8万元。

统筹费用支付后，自付的合规医疗费用年度累计超过大病起付线以上部分，补偿标准为：0-5万元（含5万）部分按60%比例支付、5-10万元（含10万）部分按65%比例支付、10万元以上部分按70%比例支付，不设封顶线。建档立卡贫困人口、孤儿、特困人员、城乡低保对象等贫困群体大病保险支付比例统一为70%。

一级机构

300

80%

二级机构

500

75%

三级机构

800

0-8000 50%
>8000 70%

市域外

2000

经转诊：45%
未经转诊：25%

未成年居民
在校生

市域内

卫生院

100

85%

一级机构

100

85%

二级机构

200

80%

三级机构

400

75%

市域外

1000

经转诊：55%
未经转诊：35%

急危重病

市域外

非定点

经鉴定合格的，医保范围内合规医疗费用可按转外就医相关规定支付