张丽丽代表：

您提出的“关于完善医保政策 提升孕产妇就医体验”的建议收悉,现答复如下：

目前，我市按照国家统一部署推行DIP付费改革，在规范诊疗行为、控制医疗成本方面取得一定成效。但我们也关注到，现行政策对孕产妇等特殊群体的个性化需求保障不足，特别是家化产房、VIP病房及分娩镇痛等服务的供给受到制约，影响孕产妇就医体验。  

为更好满足孕产妇多层次医疗需求，以及减轻医疗机构运行负担，结合全省其他城市的优秀经验，我局决定在确保医保基金可持续的基础上，采取以下优化措施：   

在总额预算框架下，对生育相关医疗费用推行单病种付费试点，合理核定分娩（含剖宫产）等病种支付标准，适度提高体现服务价值的项目（如无痛分娩、特需病房）的支付权重，支持医疗机构提供差异化服务，并提供对应的政策支持，让孕产妇有更多的选择性，充分享受到更好的生育环境和生育体验。

后续将持续跟踪试点运行情况，广泛收集医疗机构的反馈，进一步完善政策。同时，积极向上级部门建言，推动在省级层面优化DIP付费规则，更好适配妇幼健康服务特点。  

由衷感激您提出的对公立妇幼保健机构医保支付方式的建议，您深入调研，精准聚焦问题核心，为解决民生发展难题提供新思路，其可行性和前瞻性对推动医保支付方式改革进步意义重大 ，期待未来能继续聆听您的真知灼见。这一建议充分彰显代表对医保支付方式的深刻洞察和为民尽责情怀，社会各界反响热烈，在此，向您致以最诚挚的感谢！

阜新市医疗保障局

2025年4月22日

抄送：市政协提案委、市政府办公室