王力娜代表：

您提出的“关于医疗机构康复科按床日付费”的建议收悉，现答复如下：

深化医保支付方式改革，建立管用高效的医保支付机制，是党中央、国务院在医保领域的重要部署，是医疗保障制度自身发展完善，不断提高医保基金使用效能的必要举措。自2022年以来，我市政府连续多年将医保支付改革工作纳入政府工作报告重点推进，市医保局制发《阜新市医保支付方式改革三年工作方案》，明确改革目标任务、进度安排和质量要求。2023年1月，我市正式启动按病种分值付费（DIP）改革，截止目前，全市除精神类、传染类等专科医疗机构实行按床日或定额结算外，承担住院服务功能的119家定点医疗机构已全部实行DIP结算办法，覆盖率达100%，医保保障力度持续增强，医保基金使用效率持续提高。

您关于“对康复医疗、安宁疗护等需长期住院治疗的中医优势病种，可探索实行急慢分级、疗效价值等的按床日付费。尽快落实康复科按床日付费举措，确保政策的有效性和可持续性”的建议，我局高度重视，组织相关人员对康复医疗医保支付情况进行全面深入调研，并与省医保局进行请示沟通，涉及支付方式改革事项建议各市要在基金安全运行前提下稳妥审慎进行。目前，我市医保基金运行尚处于四级风险预警，鉴于医保基金的收支状况、运行压力以及当前医疗实际情况，经综合评估，现阶段，我市暂不具备开展康复理疗按床日医保支付条件。待医保基金平稳运行后，将视实际情况探索优化实施多元医保支付政策。

感谢您对阜新医保工作的关注和建言献策。您的建议为我们改进工作、提升服务水平提供了重要的参考和依据。在今后的工作中，我们将继续秉持认真负责的态度，积极落实各项工作任务，不断推动阜新医保工作发展。同时，也欢迎您继续对我们的工作进行监督，提出更多宝贵的意见和建议。

阜新市医疗保障局

2025年3月11日

抄送：市人大人选委、市政府办公室