【政策解读】阜新市城乡居民基本医疗保险政策问答

日期: 2023-10-19 浏览量:1051 来源:阜新医保 责任编辑:杨晶晶 文字大小:

问题一:城乡居民基本医疗保险制度覆盖范围是什么?

依据阜医保发〔2019〕35号《关于印发阜新市城乡居民基本医疗保险实施细则的通知》文件规定,城乡居民基本医疗保险制度(以下简称城乡居民医保)覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,包括农村居民和城镇非从业居民。

问题二:2024年城乡居民医保个人缴费标准是多少?困难群众参保有补助吗?

1.城乡居民医保参保费用按年缴纳,2024年度个人缴费标准为 380元/人•年。
2.低保对象、特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)、重度残疾人员(二级以上残疾人员)、返贫致贫人口、监测帮扶对象个人缴纳部分由各级财政全额资助。
3.低保边缘家庭成员、动态监测范围内未识别为监测帮扶对象的脱贫人口(简称其他监测范围内人口),个人缴纳部分由各级财政资助60%,个人承担40%,即152元/人•年。


问题三:2024年城乡居民医保的集中缴费期是在什么时间?待遇享受期是什么时间?

2023年9月21日开始可集中申报缴费,截止时间2023年12月20日(如有变动另行通知)。
在集中缴费期(2023年9月21日-2023年12月20日)办理参保缴费的人员,待遇享受时间为2024年1月1日至12月31日。

问题四:如何办理参保缴费?都有哪些缴费方式?

为了建立规范、统一、高效的城乡居民医疗保险征收体系,实现居民缴费多渠道便利化,税务征收统一规范化,确保广大市民能够规范、准确、便捷地缴纳城乡居民医保费并及时享受医疗保障待遇。居民以社区为单位,学生以学校为单位,由社区或学校统一到医保经办机构办理参保手续,参保后,在集中缴费期截止前(2023年12月20日前),采用下列多渠道缴纳方式进行缴费。具体缴费渠道如下:
(一)“掌上办”缴费渠道
1.辽宁税务微信公众号微办税
搜索关注“辽宁税务”公众号—进入公众号,点击底部“微办税”—打开社保缴费功能即可办理。
2.辽宁移动办税APP
下载安装“辽宁移动办税”APP注册登录后即可办理。
3.支付宝-国家税务总局辽宁省税务局小程序
在支付宝首页搜索“辽宁省税务局”—进入国家税务总局辽宁省税务局小程序—点击“社保缴费”即可办理。
(二)办税服务厅
(三)政府政务服务平台
辽事通APP--社保缴费
(四)各委托代征银行(金融机构)缴费渠道
我市各委托代征银行(金融机构)对外提供以下缴费服务:

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问题五:在手机上缴费后如何进行缴费信息的查询?

1.辽宁税务微信公众号微办税
进入“辽宁税务”公众号—点击底部“微办税”—验证登录后—点击“信息查询”即可查询已缴费信息。
2.辽宁移动办税APP
进入“辽宁移动办税APP”—验证登录后—点击“信息查询”即可查询已缴费信息。
3.支付宝-辽宁省税务局小程序
在支付宝首页搜索“辽宁省税务局”—进入小程序验证登录后—点击“信息查询”即可查询已缴费信息。


问题六:缴费后如何获取缴费凭据?

1.通过“掌上办”缴费渠道缴费的,以交易账单作为缴费凭据;
2.通过委托代征银行手机银行/微信银行缴费的,以电子回单作为缴费凭据;
3.通过银行柜面缴费的,以银行收款凭证作为缴费凭据。


问题七:缴费后如何进行票据证明开具?

缴费票据可在支付成功3个工作日后进行查询打印,缴费人确需开具社保费完税证明的,可采取以下方式:
(一)“掌上办”自行开具
1.辽宁税务微信公众号微办税
进入“辽宁税务”公众号—点击底部“微办税”—验证登录后—点击“证明开具”即可开具缴费证明或完税证明。
2.辽宁移动办税APP
进入“辽宁移动办税APP”—验证登录后—点击“证明开具”即可开具缴费证明或完税证明。
3.支付宝-辽宁省税务局小程序
在支付宝首页搜索“辽宁省税务局”—进入小程序验证登录后—点击“证明开具”即可开具缴费证明或完税证明。
(二)税务部门办税服务厅开具
缴费人持参保人有效身份证件自行至税务部门办税服务厅进行打印。(市辖区至开发区税务局办税服务厅办理,阜蒙县、彰武县至两县税务局任意办税服务厅办理)


问题八:居民参保后,可以享受哪些医保待遇?

城乡居民医疗保险政策范围内的门诊和住院医疗费基金最高支付限额 8 万元/年,发生的医疗费用经城乡居民医保报销后,自付的合规费用年度累计超过大病起付线以上的部分,补偿不设封顶线。
(一)本地门诊
参保居民在定点医疗机构发生的门诊合规费用,报销标准如下:

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(二)本地住院
参保居民在定点医疗机构所发生的符合基本医疗保险规定范围内的医疗费,在起付标准以上、最高支付限额以下部分(合规医疗费用)统筹基金按比例支付,报销标准如下:

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(三)异地就医
1.异地就医备案途径
(1)我市异地临时外出就医开通了免申即享服务,可凭借社会保障卡或医保电子凭证等直接办理异地住院登记,无需备案。
(2)转诊转院需到三级或二级专科医院办理。
(3)办理异地长期

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